Запоры: классификация и базовые принципы лечения в китайской медицине

Давайте рассмотрим базовую классификацию запоров в ТКМ:

Классификация запоров по типу избыточности: 

1. Скопление жара в желудке и кишечнике 

Симптомы: стул сухой, есть ощущение распирания и боли в животе, ощущение жара в теле, сухость во рту, неприятный запах изо рта, раздражительность, тревожность, короткое мочеиспускание с ощущением жара в промежности, красный цвет языка, жёлтый сухой налёт, пульс учащённый, скользкий.

Принцип лечения: очищение жара, увлажнение кишечника.

Классическая рецептура: пилюли Ма Цзы Жэнь 麻子仁丸 ma zi ren wan (ядро конопляного семени 麻子仁 ma zi ren, плоды понцируса 枳实 zhi shi, кора магнолии 厚朴 hou po, ревень лекарственный 大黄 da huang, ядро абрикоса 杏仁 xing ren, пион 芍药 shao yao).

Для данного типа так же подходит использование сенны, 3-9 грамм сухого сырья заливают кипятком, настаивают, употребляют в течение дня. Период приёма ограничен.

2. Застой ци 

Симптомы: стул может быть как сухим, так и нормальным, есть позывы к дефекации, но стул тугой, не всегда происходит опорожнение даже при наличии позывов, сопровождается повышенным газообразованием, урчанием в животе, болью и вздутием живота, расписанием в груди и подреберье, частой отрыжкой, плохим аппетитом, налёт тонкий, пульс струнный.

Принцип лечения: устранение застоя, нормализация движение ци

Классическая рецептура: отвар Лю Мо 六磨汤 liu mo tang (плоды арека 槟榔 bing lang, орлиное дерево 沉香 chen xiang, корень соссюреи 木香 mu xiang, линдера 乌药 wu yao,  ревень лекарственный 大黄 da huang, понцирус 枳壳 zhi ke).

3. Застой холода 

Симптомы:  стул очень тугой, хотя по консистенции может быть близок к норме, присутствуют спазматические боли в животе, ощущение полноты в животе с нежеланием прикасаться, болезненные ощущения в подреберье, холодные конечности, частая икота, отрыжка, тошнота, белый и жирный налёт, пульс натянутый.

Принцип лечения: рассеивание холода, согревание.

Классическая рецептура: отвар Да Хуан Фу Цзы 大黄附子汤 da huang fu zi tang (ревень лекарственный 大黄 da huang, молодые корни аконита обработанные 附子 fu zi, копытень Зибольда 细辛 xi xin).

Классификация запоров по типу недостаточности: 

1. Недостаточность ци

Симптомы: консистенция чаще всего близка к норме, позывы к дефекации так же имеются, однако процесс дефекации не происходит без сильного натуживания, натуживание сопровождается потоотделением, одышкой, учащённым сердцебиением, после дефекации наступает слабость; общая конституция слабая, быстрая утомляемость, склонность к простудным заболеваниям, бледность, нервное истощение, нежелание разговаривать, голос тихий, язык бледный, цвет налёта белый, пульс слабый.

Принцип лечения: восполнение ци, увлажнение кишечника, укрепление селезёнки, поднятие ян.

Классическая рецептура: отвар Хуан Ци 黄芪汤 huang qi tang (астрагал свежий 生黄芪 sheng huang qi, гуттуиния сердцелистная 鱼腥草 yu xing cao, корень пиона 赤芍 chi shao, кожура корня пиона 丹皮 dan pi, платикодон 桔梗 jie geng, трихозант 瓜蒌 gua lou, свежий ревень 生大黄 sheng da huang).

2. Недостаточность крови 

Симптомы: стул сухой, трудности при дефекации, тусклый цвет лица без естественного блеска, учащённое сердцебиение, одышка, плохая память, бессонница, цвет губ и ногтей бледный, быстрая утомляемость, язык бледный, пульс тонкий.

Принцип лечения: питание крови, увлажнение кишечника.

Классическая рецептура: пилюли Жунь Чан 润肠丸 run chang wan (конопляное семя 火麻仁 huo ma ren, ядро персика 桃仁 tao ren, ревень 大黄 da huang, дудник 当归 dang gui, нотоптеригиум надрезанный 羌活 qiang huo).

3. Недостаточность Инь 

Симптомы: стул сухой, отдельными комочками (козий кал), часто болезненный, сопровождается анальными трещинами, худоба, сухая кожа, сухость слизистых, головокружение, звон в ушах, раздражительность, бессонница, ощущение онемения и бессилия в пояснице и коленях, цвет языка красный, налёт тонкий или отсутствует, пульс тонкий и учащённый.

Принцип лечения: увлажнение и питание инь, увлажнение кишечника.

Классическая рецептура: отвар Цзэн Е 增液汤 zeng ye tang (норичник 元参 yuan shen, лириопе 麦冬 mai dong, корень наперстянки 生地 sheng di).

4. Недостаточность ян 

Симптомы: стул может быть как сухим, так и нормальным, трудности с дефекацией, ощущение отсутствия сил для выхода каловых масс, мочеиспускание обильное, цвет мочи прозрачный, покровы тела бледные, холодные конечности, непереносимость холода, боли в животе, которые ослабевают после контакта с теплом (например, горячий компресс), холодная зона поясницы и коленей, цвет языка бледный, налёт белого цвета, пульс глубокий и замедленный.

Принцип лечения: согревание ян, увлажнение кишечника.

Классическая рецептура: отвар Цзи Чуань 济川煎 ji chuan jian（дудник 当归 dang gui, соломоцвет 牛膝 niu xi, цистанхе пустынная 肉苁蓉 rou cong rong, частуха 泽泻 ze xie, клопогон 升麻 sheng ma, понцирус 枳壳 zhi ke).