Профессор китайской медицины о синдроме Би 


Е Хай, профессор Чжэцзянского Университета Традиционной китайской медицины, научный руководитель аспирантуры, главный врач отделения травматологии ТКМ, глава комитета известных врачей ТКМ, обладатель специальной премии от Госсовета КНР.

Профессор Е Хай на протяжении тридцати лет занимается изучением синдрома Би 痹证 bi zheng (повреждение патогенными ветром, сыростью, жаром или холодом, их скопление и застой в организме на фоне недостаточности истиной ци, в китайской медицине ревматизм относится к категории сидром Би) и пришёл к выводу, что патогены имеют свойство скапливаться в зоне суставов, провоцировать болевой синдром, сопровождается нарушением нормального движения ци и крови и функции цзан-фу органов. Структурировав многолетний опыт, профессор Е Хай пришел к следующей классификации принципов лечения синдрома Би:

Обезболивание через рассеивание ветра, устранение холода и нормализацию проходимости меридианов 祛风散寒通络止痛法 qu feng san han tong luo zhi tong fa 

Симптомы: патологические изменения суставов, боль, ограничение подвижности, острая боль при движении, непереносимость холода и ветра, сопровождается головными болями, блуждающими болями в теле, цвет языка светло-розовый, налет белый, пульс струнный.

Дрминиирование патогенного  ветра:
Отвар Фан Фэн 防风汤 fang feng tang: лазурник растопыренный 防风 fang feng 10 гр, нотоптеригиум надрезанный 羌活 jiang huo 10 гр, дудник разнообразный 当归 dang gui 10 гр, гриб фулин 茯苓 fu ling 10 гр, высушенные корни горечавки 秦艽 qin jiao 10 гр, пион белоцветковый 白芍 bai shao 10 гр, астрагал хуанчи 黄芪 huang qi 20 гр, порослевые побеги коричника 桂枝 gui zhi 10 гр, ядро миндаля 杏仁 xing ren 10 гр, солодка уральская 甘草 gan cao 6 гр.
Отвар Чуань Цзян Хо 川羌活汤 chuan jiang huo tang: нотоптеригиум сычуаньский 川羌活 chuan jiang huo 10 гр, высушенные корни горечавки 秦艽 qin jiao 10 гр, стебель Перца Кадзура 海风藤 hai feng teng 10 гр, айва японская 木瓜 mu gua 10 гр, кора аралии 五加皮 wu jia pi 10 гр, ворсянка сычуаньская 川续断 chuan xu duan 15 гр, лазурник растопыренный 防风 fang feng 10 гр,  копытень Зибольда 细辛 xi xin 3 гр.
Отвар Ду Хо Цзи Шэн 独活寄生汤 du huo ji sheng tang: борщевик 独活 du huo 10 гр, лазурник растопыренный 防风 fang feng 10 гр, ремнецветник паразитический 桑寄生 sang ji sheng 15 гр, высушенные корни горечавки 秦艽 qin jiao 10 гр, гирчовник влагалищный 川芎 chuan xiong 10 гр, соломоцвет двузубый  怀牛膝 huai niu xi 10 гр, эвкоммия вязовидная 杜仲 du zhong 15 гр, дудник разнообразный 当归 dang gui 10 гр, гриб фулин 茯苓 fu ling 15 гр, кодонопсис мелковолосистый 党参 dang shen 15 гр, свежий корень ремании 生地 sheng di 15 гр, разваренный корень ремании 熟地 shu di 15 гр, пион белоцветковый 白芍 bai shao 15 гр, копытень Зибольда 细辛 xi xin 3 гр, коричник китайский 肉桂 rou gui 2 гр (порошок коричника добавлять в готовый отвар), солодка уральская 甘草 gan cao 5 гр.
Модификации: при сильных болях можно добавить обработанные молодые клубни аконита китайского 制川乌 zhi chuan wu, обработанные стебли аконита китайского 制草乌 zhi cao wu, смолу босвеллии Картера 乳香 ru xiang, мирру 没药 mo yao; при серьезном скоплении сырости к основному составу можно добавить неочищенное рисовое зерно 生米仁 sheng mi ren, стефанию четырёхтычинковую 汉防己 han fang ji, диоскорею посевную 川萆薢 chuan bi xie, траву сигезбекии восточной 豨签草 xi qian cao.

Доминирование патогенного холода:

Отвар У Тоу 乌头汤 wu tou tang: веточки эфедры 麻黄 ma huang 9 гр, обжаренный пион белоцветковый 炒白芍 chao bai shao 9 гр, астрагал хуанчи 黄芪 huang qi 12 гр, солодка уральская 甘草 gan cao 9 гр, обработанные молодые клубни аконита китайского 制川乌 zhi chuan wu 9 гр.

Модификации: при интенсивных болях к основному составу можно добавить обработанный аконит дикий 制草乌 zhi chuan wu, сушеный имбирь 干姜 gan jiang; при сильном отеке зоны суставов можно добавить бусенник обыкновенный 薏苡仁 yi yi ren, корень стефании 防己 fang ji; при застарелом течении болезни и ослабленной конституции следует добавить кодонопсис мелковолосистый 党参 dang shen; при болях нижних конечностей, сопровождающихся невралгией седалищного нерва можно добавить соломоцвет двузубый 怀牛膝 huai niu xi, ломонос китайский 威灵仙 wei ling xian, побеги коричника китайского 桂枝 gui zhi, ремнецветник паразитический 桑寄生 sang ji sheng.

Обезболивание через нормализацию проходимости пружины ци 疏理气机止痛法 shu li qi ji zhi tong fa

Симптомы: распирающая боль в суставах, блуждающая боль, смена интенсивности боли от сильной до незначительной, сопровождается ощущением распирания в подреберье, вздутием живота, плохим аппетитом, отрыжкой, газами, усилением боли после негативного эмоционального фона, ощущением боли или онемения в пояснице, бессонницей, цвет языка бледный, налет – белый, пульс натянутый.
Рецепт отвара (авторский): володушка серповидная  柴胡 chai hu 10 гр, кодонопсис мелковолосистый 党参 dang shen 15 гр, гриб фулин 茯苓 fu ling 15 гр, обжаренный пион белоцветковый 炒白芍 chao bai shao 15 гр, соломоцвет двузубый 怀牛膝 huai niu xi 15 гр, хохлатка полая 元胡 yuan hu 10 гр, обработанные молодые клубни аконита китайского 制川乌 zhi chuan wu 9 гр (вывариваются отдельно), цедра 陈皮 cheng pi 5 гр, обжаренные высушенные плоды щетинника 炒谷芽 chao gu ya 20гр, обжаренная солодка уральская 炒甘草 chao gan cao 5 гр.
Модификации: при склонности к диарее из отвара убрать обжаренный пион белоцветковый и добавить обжаренное корневище атрактилодеса крупноголового 炒白术 chao bai zhu 15 гр; при недостаточности почек добавить кору ветвей эвкомии 杜仲 du zhong, куркулиго орхидеевидное 仙茅 xian mao, цистанхе пустынную 肉苁蓉 rou cong rong; при скоплении сырости добавить ядро бусенника обыкновенного 薏苡仁 yi yi ren или корень стефании 防己 fang ji; при нарушении сна добавить ядра дикой ююбы 酸枣仁 suan zao ren, стебли с листьями горца многоцветного 夜交藤 ye jiao teng.

Обезболивание через активизацию кровообращение и растворение застоя 活血行瘀止痛 huo xue xing yu zhi tong fa

Симптомы: выраженная мышечная боль, колющая боль с суставах, боль имеет локальный характер, частая деформация суставов, темный цвет кожи, отек, ощущение твердой поверхности кожи и наличие туберкулов при пальпации, наличие следов местного подкожного кровоизлияния, онемение конечностей, цвет лица темный, видимый отек век, стеснение в груди, наличие мокроты, цвет языка бордовый, наличие следов кровоизлияния на языке, набухшие подъязычные вены, белый липкий налет, натянутый, вяжущий и тонкий пульс.
Отвар Шэнь Тун Чжу Юй и отвар Эр Чень 身痛逐瘀汤合二陈汤 shen tong zhu yu tang, er chen tang: ядро персика 桃仁 tao ren 10 гр, сафлор красильный 红花 hong hua 6 гр, гирчовник влагалищный 川芎 chuan xiong 10 гр, дудник разнообразный 当归 dang gui 10 гр, мирра 没药 mo yao 6 гр, помёт белки-летяги 五灵脂 wu ling zhi 6 гр, дождевой червь 地龙 di long 10 гр, высушенные клубни сыти круглой 香附 xiang fu 10 гр, высушенные корни горечавки 秦艽 qin jiao 10 гр, нотоптеригиум надрезанный 羌活 jiang huo 10 гр, соломоцвет двузубый 怀牛膝 huai niu xi 10 гр, пинеллия тройчатая 半夏 ban xia 9 гр, кожура мандарина 橘皮 chen pi 10 гр, гриб фулин 茯苓 fu ling 10 гр, солодка уральская 甘草 gan cao 6 гр.
Модификации: при наличии подкожных туберкулов к основному составу можно добавить приготовленную аризему с желчью 制胆南星 zhi dan nan xing, семена белой горчицы 白芥子 bai jie zi; при симптомах скопления сырости и выраженном болевом синдроме добавить хохлатку обманчивую 元胡索 yuan hu su, обработанные молодые корни аконита 制川乌 zhi chuan wu, сколопендру 蜈蚣 wu gong, жужелицу 土鳖虫 tu bie chong; при симптомах повреждения истиной ци на фоне закупорки коллатералей флегмой можно добавить астрагал хуанчи 黄芪 huang qi, кодонопсис мелковолосистый 党参 dang shen; при холодных конечностях и непереносимости ветра можно добавить побеги коричника 桂枝 gui zhi, корневище аконита Карминхеля 附子 fu zi, копытень Зибольда 细辛 xi xin, линдеру чилибухолистную 乌药 wu yao, лазурник растопыренный 防风 fang feng; при застарелой форме заболевания, когда застой переродился в огонь, можно добавить высушенные бутоны жимолости японской 金银花 jin yin hua, форсайтию повислую 连翘 lian qiao, шлемник байкальский 黄芩 huang qin, бархат амурский 黄柏 huang bo, пион полукустарниковый 丹皮 dan pi.

Обезболивание через выведение сырости и дренирование меридианов и коллатеральных сосудов 除湿舒经通络止痛法 chu shi shu jing tong luo zhi tong fa

Симтоматика: сильные боли в суставах, припухлость суставов, общий отёк, нежелание двигаться, диарея, ощущение окутанной головы, нечеткость мыслей, отсутствие плавности движений, тело языка увеличено, цвет – бледный, наличие отпечатков зубов, жирный белый налет, плавающий замедленный пульс.
Отвар Шэн Ми Жэнь 生米仁汤 sheng mi ren tang: бусенник обыкновенный 薏苡仁 yi yi ren 30 гр, атрактилис китайский 苍术 cang zhu 10 гр, дудник разнообразный 当归 dang gui 10 гр, веточки коричника сычуаньского 川桂枝 chuan gui zhi 10 гр, нотоптеригиум надрезанный сычуаньский 川羌活 chuan qiang huo 10 гр, обработанные молодые корни аконита 制川乌 zhi chuan wu 6 гр (готовятся отдельно), лазурник растопыренный 防风 fang feng 10 гр, сычуаньский каркас 川朴 chuan pu 10 гр, обжаренная эфедра китайская 炙麻黄 zhi ma huang 10 гр, дудник многочленистый 独活 du huo 10 гр, гирчовник влагалищный 川芎 chuan xiong 10 гр, кожура гриба фулин 茯苓皮 fu ling pi 15 гр, пятерная акебия 通草 tong cao 5 гр.
Модификации: при скоплении жидкости в полости сустава можно добавить рог буйвола 水牛角 shui niu jiao, гипс 生石膏 sheng shi gao, кора бархата сычуаньского 川黄柏 chuan huang bo, немаррену асфоделовидную 知母 zhi mu.

Устранение застоя из суставов посредством укрепления ци и выведение флегмы 益气豁痰通利节法 yi qi huo tan li jie fa

Симптомы: ломота в суставах, боль в суставах после воздействия холода, общее бессилие, непереносимость холода, предпочтение теплых помещений и горячей еды и напитков, бледность кожных покровов, нежелание разговаривать, слабый голос, плохой аппетит, вздутия живота, бледный язык с тонким белым влажным налетом, плавающий замедленный пульс. 
Порошок Шэнь Лин Бай Чжу с модификациями 参苓白术散 shen ling bai shu san: кодонопсис мелковолосистый 党参 dang shen 15 гр, обжаренный пион белоцветковый 炒白术 chao bai zhu 15 гр, гриб фулин 茯苓 fu ling 15 гр, пинеллия тройчатая 姜半夏 jiang ban xia 10 гр, аризема красноватая, приготовленная с желчью 陈胆星 chen dan xing 10 гр, лазурник растопыренный 防风 fang feng 10 гр, хохлатка обманчивая 元胡索 yuan hu su 10 гр, понцирус позднего сбора 枳壳 zhi ke 10 гр, соломоцвет двузубый 怀牛膝 huai niu xi 10 гр, свежая солодка 清甘草 qing gan cao 5 гр. 
Модификации: при выраженной недостаточности ци добавить астрагал хуанчи 黄芪 huang qi; при застое ци печени добавить высушенные корни володушки 柴胡 chai hu; при преобладании патогенной сырости и флегмы добавить окоченевший шелкопряд 白僵蚕 bai jiang can, пчелиные соты 蜂房 feng fang, корнеплод ифониума гигантского 白附子 bai fu zi, синомениум острый  防己 fang ji, атрактилис китайский 苍术 cang zhu, кору аралии 五加皮 wu jia pi; при недостаточности почек добавить куркулиго орхидеевидное 仙茅 xian mao, горянку крупноцветковую 仙灵脾 xian ling pi, бакопу Моннье 巴戟天 ba ji tian, высушенную надземную часть циномории 锁阳 suo yang или панты 鹿角 lu jiao

Обезболивание посредством питания крови и рассеивания ветра 养血搜风镇痛法 yang xue sou feng zhen tong fa

Симптомы: боль в суставах, боль обычно перемещается по периметру сустава, при контакте с ветром боль усиливается и появляются судороги, нарушена подвижность сустава, нежелание разговаривать, общее бессилие, непроизвольное потоотделение, бессонница, бледный нежный язык, белый налет, замедленный плавающий пульс.
 
Отвар Цзин Цзе Чжи Тун 荆芥止痛汤 jing jie zhi tong tang: разваренный корень наперстянки 熟地 shu di 20 гр, схизонепета многонадрезная 荆芥 jing jie 10 гр, копытень Зибольда 细辛 xi xin 3 гр, лазурник растопыренный 防风 fang feng 10 гр, хохлатка обманчивая 延胡索 yan hu su 10 гр, соломоцвет двузубый 怀牛膝 huai niu xi 15 гр, скорпион 全蝎 quan xie 3 гр (смолоть в порошок и пить отдельно), сколопендра 蜈蚣 wu gong 2 шт (смолоть в порошок и пить отдельно),обработанные клубни аконита китайского 制川乌 zhi chuan wu 6 гр (готовят первыми), свежая солодка 清甘草 qing gan cao 5 гр. 
Модификации: при наличии недостаточности ци добавить кодонопсис мелковолосистый 党参 dang shen, гриб фулин 茯苓 fu ling, свежий астрагал хуанчи 生黄芪 sheng huang qi, пион белоцветковый 白术 bai zhu; при сильной недостаточности крови можно добавить дудник разнообразный 当归 dang gui, пион белоцветковый 白芍 bai shao, милеттию сетчатую 鸡血藤 ji xue teng; при закупорке каналов флегмой добавить корнеплод ифониума гигантского 白附子 bai fu zi, обработанную аризему красноватую 制南星 zhi nan xing, окоченевшие шелкопряды 白僵蚕 bai jiang can, соты бумажной осы 露蜂房 lu feng fang; при наличии судорог добавить чернохвостую змею 乌梢蛇 wu xiao she, китайский щитомордник 蕲蛇 qi she, серебряный крайт 银环蛇 yin huan she

Укрепление суставов и костей посредством восполнения и питания почек 滋补肾壮骨法 zi bu shen zhuang gu fa

Симптомы: боль и воспаление суставов, ощущение слабости в коленях и пояснице, учащенное мочеиспускание, слабая половая функция, холодные конечности, непереносимость холода, бледный цвет языка, глубокий тонкий пульс. 
Отвар Бу Шэнь Чжуан Гу 补肾壮骨汤 bu shen zhuang gu tang: разваренный корень наперстянки 熟地 shu di 20 гр, кизил лекарственный 山茱萸 shan zhu yu 10 гр, приготовленный ямс китайский 淮山药 zhun shan yao 15 гр, гриб фулин 茯苓 fu ling 15 гр, соломоцвет двузубый 怀牛膝 huai niu xi 15 гр, ремнецветник паразитический 桑寄生 sang ji sheng 15 гр, куркулиго орхидеевидное 仙茅 xian mao 15 гр, хохлатка обманчивая 延胡索 yan hu su 10 гр, обработанные клубни аконита китайского 制川乌 zhi chuan wu 6 гр (готовятся первыми), свежая солодка 清甘草 qing gan cao 5 гр.
Модификации: при недостаточности Инь почек добавить обжаренный щит черепахи 炙龟板 zhi gui ban, плоды бирючины 女贞子 nv zhen zi, высушенные плоды шелковицы 桑椹子 sang shen zi, анемаррена асфоделовидная 知母 zhi mu, бархат амурский 黄柏 huang bo; при недостаточности ян почек добавить панты 鹿角 lu jiao, бакопу Моннье 巴戟天 ba ji tian, циноморий багряный 锁阳 suo yang, вудвардию японскую 狗脊 gou ji, обработанные молодые корни аконита 附子 fu zi, коричник китайский 肉桂 rou gui
Источник: Журнал “Традиционная Китайская Медицина”, июнь 2019г. 

1 КОММЕНТАРИЙ

  1. Замечательная статья для ознакомления с понятием Би-синдром.
    В практическом плане она бесполезна по причине отсутствия в России необходимых субстанций для изготовления лекарственных форм.
    Было бы вернее указать хотя бы готовые лекарственные формы ТКМ, которые имеются на рынке в России для лечения Би-синдрома, например: Сяо Хо Ло Вань, Чжуан Гу Гуань Цзэ Вань, Ду Хо Цзи Шэн Вань и прочие.

Комментировать